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    【診察可能な病態】

     当院の得意範囲
      なんとなく体調不良
      何科にいけば良いかわからない
      いろんな施設で検査したが異常なし 

     当院の心療内科の範囲(精神科にあらず)

      希死念慮のないストレス状態
      疲労けん怠 不眠 全身倦怠
      慢性疼痛 

     

     体質と関連する症状
      虚弱体質
       朝起きられない 不登校 出社困難
       不眠 動悸 異常発汗 パニック
       しびれ いたみ 麻痺

      万年かぜ体質+虚弱体質
       微熱 全身倦怠感 関節痛 腰痛 頭痛

     

      冷え体質
       月経困難症 冷え症 不妊

     

      難病関連
       コロナ罹患後症状 慢性疲労症候群

    ​   線維筋痛症 ​
     

     内科

      生活習慣病/感染症/腎臓病/膠原病/難病

      健康診断 就業時健診


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    【診察困難な病態】

    ​ 当院では対応困難
     

    ​① 自殺念慮のある方・未遂の既往の方
      当院単独での診察は不可てず
      まずは精神科で治療してください

      うつ    → 精神科
      双極性障害 → 精神科
      統合失調症 → 精神科

      特にこれらの診断については精神科
      精神科加療中の方については
    ​  主治医の紹介状が必要です

      既に上記病名の診断がついて
      疲労・不眠・自律神経症状については
      当院加療対象です

     

    ② 小児 急性疾患(発熱・腹痛・頭痛・痙攣等)

      婦人科の緊急避妊薬
    ③ 発達障害・学習障害の診断と治療

       専門外です

    ④ 外科的処置が必要な皮膚・婦人科疾患 やけど等

       専門外です


    ⑤ 乳児幼児の予防接種
       インフルエンザは中学生以上
       ただし、当院加療中の方は応相談

    ⑥ 漢方治療では3ヶ月以上の治療継続ができない方

     ※ 但し風邪などの急性感染症を除く

    ⑦ 精神科で対応すべき診断書のうち
      精神疾患がないことの証明は困難
      猟銃免許・理容業・医師免許等

      当院での加療中の方は除く


    ⑧ ハラスメントに関して因果関係に関するもの
    ​   労働基準局での判断です
       因果関係の有無は精神科診察が必要

     

    ⑨ 旅行中の方の1回だけの診察
       病状が把握できないため
       依存症が否定できない

       紹介状あれば可能
    ⑩ 抗うつ剤・向精神薬・睡眠薬のみの処方
       依存症が否定できない為

    ⑪ 検査や診断のみで治療を求めない方
       当院の能力を超えています

    ⑫ 他院より漢方薬を処方中の方
       紹介状がある場合は除きます

    ⑬ 漢方薬局と同じ処方の健康保険での処方
       薬局で入手してください
    ⑭ ネット・テレビ・新聞等で出た薬剤希望
       そちらでご購入してください

    ⑮ 自由診療の点滴外来のみを希望される方
       対応するクリニックへどうぞ    
    ⑯ 15歳以上で治療希望が確認できない場合
       母親等が本人の意思を確認せず
       代理予約が当日朝予約・当日キャンセル多発
    ​⑰ 自立支援医療は対応していません
       当院は対応できないクリニックです
       既に自立支援医療で精神科加療の方の場合
       1割負担→3割負担です
    ⑱ 簡単に予約変更・無断キャンセルされる方
    ⑲ 精神科初診までのつなぎ診察
       既に精神科の初診予約を取られている方で
       診察日まで日数が有り、その間だけ診察希望
       というケースについては対応困難
    ​   責任が重すぎます

    ⑳ 他科からの外用剤の代理処方

     

    以下は「不眠症」を訴え来院しましたが
    根本的な原因が当院適応の範囲を超えています。
    それぞれの専門機関へまずはご相談ください。

    離婚・不貞問題  → 弁護士 家庭裁判所

    相続問題     → 弁護士 税理士 

    金銭問題     → 弁護士 銀行

    労働上の問題   → 労働基準監督署

               ハローワーク

    近隣の臭い・騒音 → 市役所 

    上階の足音    → 管理会社
    いじめ問題    → 学校・教育委員会
    子育て・虐待   → 市役所・児童相談所

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    初診の不登校率急増中
    原因はグーグルクチコミかな


    不登校外来の虎の巻

    ちぐさ式のタイプ別不登校指導治療の裏技


    ① 朝起きれない

    ② 朝起きれるが身体症状がある

    ③ 朝起きて準備も出来るが直前に行けなくなる

    ④ 学校で体調が悪くなるタイプ
     

    ① 睡眠相後退症候群 サーカディアンリズム異常

       治療 環境整備
        (部屋の朝の明るさ、温度、音・・・)

    ② 過敏性腸症候群(朝断食)

      血圧調整障害 起立性低血圧(塩分増量)

      月経困難症(婦人科受診 保温 鍼灸)

      頭痛 肩関節痛(寝具の検討)

    ③ 人間関係構築障害

        (いじめ パワハラ等の被害者タイプ)

      学校生活過剰期待状態

        (中学高校はそんなに優しくない)

      人生目標不明確か症候群

      やる気消失状態
     

    ④ 発作性急性疼痛

       内臓痛タイプ    井穴刺絡 

       骨間筋タイプ    通常の鍼灸治療+α

                  取穴は気分

      疲労蓄積状態の自覚がない

      エネルギー産生障害(ミトコンドリア脳症等)

      その他疲労を来す病態の除外

       慢性疲労症候群診断基準のC項目の病態

        消耗性疾患・内分泌

        アレルギー・循環器・呼吸器

        大脳機能・うつ

    【患者様へのご案内】

    (保険医療機関としての書面掲示)

    明細書について

    当院は療担規則に則り明細書については無償で交付。
     

    一般名での処方について

    後発医薬品があるお薬については、患者様へご説明の上、
    商品名ではなく一般名(有効成分名称)で処方する場合あり。

     

    医療情報の活用について
    当院は質の高い診療を実施するため、
    オンライン資格確認や電子処方箋のデータ等から
    取得する情報を活用して診療します。

    医療DX推進体制整備加算

    医療DX推進の体制に関する事項及び質の高い診療を

    実施するための十分な情報を取得し、

    及び活用して診療をおこなっている旨

    向精神薬の処方について

    情報通信機器を用いた診療の初診の場合には
    向精神薬を処方ません

    生活習慣病管理加算の算定

     ①高血圧②糖尿病③脂質異常症の治療にあたって、

      個々人の療養計画書を作成いたします。

      きめ細やかな指導計画を造りますが、

      患者様の署名が必要となります。

      当初は診療時間が伸びるこ場合があります。
     

    長期処方およびリフィール処方箋の取り扱い

     28日以上の長期投与が可能となります。
     患者さんが非常に安定している場合、

     または特別な事情のある方に限っては
     リフィル処方箋もあり得ます。
     リフィル処方箋は対応可能な、

     病状の安定とは「2年以上、処方の変更のない方」とします

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     オンライン診療のご案内

      適応 

       通院の手間 待ち時間を節約
       仕事・学校で来院継続困難    

      必要なもの
       Wi-Fi環境のスマホ
       診察室と同様のプライバシーが守れる
       安全で静かな環境があれば可能
       (運転中 オープンスペース不可)

      

      対象者
       当院診療中の方の再診で
       比較的体調や処方が落ち着いている方
       ひきこもり等で来院困難な子供
      
      実施時間 
    ​   月火木金の18時~19時30分

      決済
       クロン   クレジットカード
       Gミート 現金書留等

      お薬
       薬局からの配送対応 もしくは
    ​   近くの薬局へのFAX

     

    保険外診療での料金等
     診断書作成
      1 簡単なもの         5000円~ 
                      5分程度で作成可能なもの
      2 生命保険会社等の指定書式  7000円~

                      平日深夜・週末に作成
                      10分程度 7000円
                      30分以上 15000円 

      3 保険会社の調査会社の書類  20000円/枚~
                       平日深夜・週末等で作成

      4 添付するコピー書類     500円/枚~

      5 警察関係書類        7000円/件

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